余优成教授
复旦大学附属中山医院口腔科主任
国际口腔种植协会专家委员会委员
法兰克福大学口腔种植研究生导师

留美博士,曾就职上海交通大学医学院附属第九人民医院工作,后任上海复旦大学附属中山医院口腔科主任、教授,对即刻种植、微创无痛种植有较高的临床研究成果...[详细]

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种植牙植骨需要满足哪些要求?

更新时间:2015-11-03 14:35
  上海九院种植牙主任余优成教授介绍,种植牙是一项牙科小手术,是众多牙齿缺失患者修复牙齿的较佳选择。对于为什么有些患者在做种植牙时需要植骨这个问题,余优成主任给出的解释是,有些患者牙齿缺失过久而导致牙骨密度不够,这种情况下是需要进行植骨的。对于种植牙植骨需要满足哪些要求呢?上海种植牙医生余优成教授来给大家做下相关介绍。
  种植牙植骨需要满足以下要求:
  1.良好的生物相容性是种植牙植骨需要满足的要求。
  2.能恢复缺损区骨质的正常形态与功能也是种植牙植骨需要满足的要求。
  3.具有骨诱导或骨引导作用也是种植牙植骨需要满足的要求。
  4.植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调,否则植骨材料吸收过快,将导致成骨不良。
  5.可以迅速发生再血管化也是种植牙植骨需要满足的要求,促进骨质的愈合。
  6.种植牙植骨需要满足的要求还有不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合。
  种植牙植骨的五个步骤:
  种植牙植骨步骤一:切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口,切开粘膜、骨膜,分离翻起粘骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面,勿伤及眶下神经。
  种植牙植骨步骤二:在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁,勿损伤粘膜。
  种植牙植骨步骤三:分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始,用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度,一般上移1.5cm即可。窦膜很薄,平均只有0.1mm左右,就像气球很容易破裂,一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。
  种植牙植骨步骤四:植入人工骨粉,盖口腔修复膜,如骨膜完整也可以不盖膜。
  种植牙植骨步骤五:如果同期种植,沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣,显露牙槽嵴骨面,在设计的位置上逐级钻孔,最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。
  余优成主任提醒,植骨后种植牙相对于直接种植牙来说过程要麻烦很多,所以建议牙齿缺失患者无论是想装义齿还是种植牙,为自身口腔健康着想,较好尽快补上缺牙,以免基础变差,避免牙槽骨吸收后的植骨。同时,余优成主任强调做植骨手术时一定要到专业的大医院进行,以免产生不必要的风险。
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