余优成教授
复旦大学附属中山医院口腔科主任
国际口腔种植协会专家委员会委员
法兰克福大学口腔种植研究生导师

留美博士,曾就职上海交通大学医学院附属第九人民医院工作,后任上海复旦大学附属中山医院口腔科主任、教授,对即刻种植、微创无痛种植有较高的临床研究成果...[详细]

余优成介绍瑞士Straumann公司ITI种植系统

更新时间:2019-08-02 14:48
  瑞士Straumann公司生产,ITI为其学术机构,从事研究及培训工作,故确切而言该系统应称为Straumann植体系统。余优成教授介绍ITI种植牙系统是目前国际齿科领域上权威专家一致公认为最稳定的种植系统。
  ITI即“international team for implantology”,包括3种不同的基本类型:中空柱状、中空螺纹、实心螺纹,提供了一段式、二段式,以及不同直径、长度的植体供临床使用。
  中空柱状本身设计理念主要是减小种植体容积,骨组织流失量最低,获得最大的骨接触面积。但是该设计存在严重缺陷,中空柱形体部一旦因骨吸收等因素暴露在骨组织外后,炎性软组织和感染就沿着孔向根方扩展,形成难以控制的种植体周破坏,另外因种植体强度的降低,而出现了种植体折断的并发症。
  90年代,ITI经历了一个脱胎换骨,改进型的ITI种植体设计有单件式和组合式。单件式ITI种植体的体部上半部为柱形实体,下半部为柱形多孔中空。种植体颈部与体部同一直径,为3.5mm,呈光滑表面。基桩为锥台。另一改进型是在种植体体部设计了螺纹,带螺纹的种植体在骨孔制备中还需使用螺道制备工具(Thread cutter), 种植体植入,是采用旋入就位方法。
  非埋置式设计的依据是:
  (1)连接基桩时,不需要再做二期外科手术;
  (2)基桩的连接面在组织外,避免了其他组合式种植体在组织内的连接存在的微裂隙(Microgap)问题,利于软组织的封闭和避免种植体周炎症产生;
  (3) 基桩的连接面高,力臂也较短,修复后基桩松动的可能性也随之降低。
  与其他大多数的二段式种植系统比较,ITI种植体颈已经穿出牙龈而非龈下,故无需二期手术暴露种植体。由于其开放的穿龈愈合期使得该类种植体有一套独特的种植修复过程,并具有以下优点:
  ● 种植体与上部基桩间的微间隙位于龈上,有利于种植体周卫生状况的维护。
  ● 种植体部的设计为暴露于龈上,则无需二期手术暴露种植体。
  ● 种植体末端位于龈上使得安放上部基桩时视野清晰。
  ● 更换愈合帽时不会影响种植体颈部结缔组织的生长。
  与其他种植体系统比较,ITI具有以下特点:种类繁多(中空柱状、中空螺纹、实心螺纹;一段式、二段式;不同直径、长度)以及穿出牙龈开放式的愈合方式。尽管种类多,但是临床使用较多的仍然是二段式实心螺纹种植体,它不仅可用于下颌无牙颌患者,还可以用于上下颌种植体支持的固定桥修复。大量研究表明,ITI 种植体可与周围组织形成良好结合,其原因可归结为:
  ● 使用纯钛材料(Ⅳ级,符合ISO 5832-Ⅱ标准);表面采用喷沙酸蚀处理,增大植体表面积。
  ● 标准化无创外科种植技术。
  ● 愈合期无载荷。

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